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小儿脑瘫的防治

作者:叶红   时间:2015/4/14 11:03:14   来源:衢州市残疾人康复指导中心       阅读:4841
 什么是脑瘫?

脑瘫是由于大脑控制失调,引起的身体运动困难、体位困难、视力听力困难、交流学习困难。

引起脑瘫的原因

出生前    怀孕早期母亲感染过风疹等疾病

          怀孕早期母亲患有严重的糖尿病、高血压。

出生时    早产婴儿脑部受过损伤。

          难产造成婴儿头部损伤。

          婴儿窒息、黄疸等疾病。

出生后    脑部感染,如脑炎。

          事故引起头部受伤。

          感染引起高烧或伴惊厥。

          还有的病例原因不明。

脑瘫的预防

由于引起脑瘫的原因复杂,因此不能完全预防。但如果采取以下措施,儿童将不易发生脑瘫。

怀孕前和怀孕期

1、怀孕前对孕妇进行风疹免疫。

2、定期进行健康检查,任何可能导致生产困难的问题都应早识别。

3、检查有无高血压、糖尿病,如有应确保治疗。

4、保证孕期良好营养,保证医生指导下用药。

5、在训练有素的人帮助下,在最安全的地方生产。

出生后婴儿照顾

1、母乳喂养。母乳可使婴儿抵抗感染。

2、定期到儿童健康中心检查,保证婴儿生长发育得到认可。早期发现婴儿发育迟缓,早期给予帮助。

脑瘫的早期症状

早期僵硬和松软症状可在出生后不久即可出现,其他一些症状需要几个月才显现,家长必须注意。

突然僵硬——在某些体位,如在仰卧位是给孩子穿衣,手不易穿过袖内;换尿布时腿不易分开。

松软——婴儿的头颈松软不能抬头,婴儿头部活动很少。

发育迟缓——学会抬头、坐和运用双手都吃鱼同龄儿。可能身体运动某一部分多与另一部分。

进食差——吸吮吞咽困难,闭嘴困难。

异常行为——可能好哭,易激怒,或非常安静睡得太多。或3个月后还不会笑。

怀疑孩子患脑瘫要及时去医院检查。

脑瘫儿童常伴有的问题

视力:最常见为斜视,还有弱视。

听力:耳聋或重听。这时儿童学说话比较困难,可通过佩带助听器等方法得到帮助。

进食和说话:进食和说话都依赖于舌肌、唇肌后喉肌的肌肉控制力,肌肉控制力差咀嚼及吞咽都有问题。学说话也会延迟。

生长:进食困难的儿童常常体重偏轻。

学习能力:说话不清楚或面部肌肉不能很好地控制的儿童常常被认为智力低下。其实并不总是这样,脑瘫儿童有一般学习困难。

人格和行为:脑瘫可影响儿童的人格发展,因为他有运动和社交困难,鼓励并理解儿童是十分重要的。

癫痫发作:发作可始于任何年龄,但并非所有儿童都会发作。不能控制地发作会对脑有进一步的损伤,降低儿童的学习力。

脑瘫的治疗

体疗(婴儿抚触)及功能性训练

体疗及功能性训练对所有脑瘫儿童都有益处,有助于他们的发育。以下几点对所有脑瘫儿童都适用:

尽量鼓励用正常方式运动。

使用身体双侧。

按照发育阶段训练。

鼓励学会做日常相关的活动。

使儿童在坐、卧、跪和站立位时保持伸直位。

预防畸形。

当然脑瘫类型不同,训练方法也有所不同。应与医生讨论,共同制定训练计划。

传统医学疗法

中国传统的针灸、推拿及其他外治法,对脑瘫儿童的康复有很好的作用。

药物疗法

一般无药物治疗,对肌肉非常僵硬着可予降低肌张力的药物,辅助治疗。对有癫痫分作的儿童予以抗癫痫治疗。

手术疗法

手术仅可用于矫正挛缩畸形(肌肉缩短)或减弱肌肉的拉力以预防挛缩的发生,但有时则可能使运动更加困难,只有儿童已经学会行走时才考虑手术。帮助儿童最好的方法是鼓励儿童在良好的体位下进行主动牵拉紧张肌肉的运动。

矫正器和辅助康复器具

对一些经长期训练和治疗后,仍不能解决异常体位和姿势,可选用矫正器。但用的时间不要过长。

脑瘫的预后

因脑瘫的病情复杂(类型不同、合并症不同、程度不同),每位儿童的预后不尽相同,轻的预后较好,成长后基本同正常人。家长担心孩子会不会走路,这个问题有时只能在儿童长大后才能回答清楚。一般脑瘫儿童要在4-5岁甚至7岁后才能学习行走,并不是所有的脑瘫儿童都能学会行走。将注意力集中在其他领域的发育很重要。学习进食、洗漱哦、穿衣、玩耍、和交流,能使他们参与家庭生活,对以后走向社会具有重要意义。