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“颈椎病”按摩治疗临床经验

作者:程东财   时间:2014/4/14 17:07:00   来源:衢州市残联       阅读:12927
 

“颈椎”病是一种慢性积累退行性疾病。40岁以上的脑力劳动最为多见,特别是从事教师、会记、电脑操作人员,据临床观察,该病正在提前,一些青壮年也时有发病,笔者针对这一实际,总结摸索一套按摩新法,采取手法治疗了121名,诊断为“颈椎病”的患者,疗效较为显著。现介绍如下:

〈病因〉:引发该病的原因,1、是颈椎多次轻微损伤引起;2、是颈部外感风寒所致;3、是工作时座姿不但或长期从事低头工作夜睡高枕;久而成疾。疾病发展至中后期或颈椎间盘的退行性病变、骨质增生、韧带钙化、颈椎生理曲线逐步消失等……生理特性和外因所致。

痛点都在肩胛内上和胸三之间,临床表现:颈椎病大多初期发现不明显,出诊颈部僵硬发凉,如韧带有增厚,有时患者自身可感到活动发出吱吱作响声,有的颈椎受限,头向某个方向转支时疼痛加剧,颈根脊上有背重物的紧迫感,痛点都在肩胛内上部和胸三-四之间,患者在日常工作中不能固定姿势多久,稍微活动之后,有所缓解,但过度疲劳或感受风寒症状出现,由于该病反复发作的特性,有影响患者的正常生活和工作。患者往往心烦意乱,痛苦不堪。

(临床资料):本谱121档案资料,其中男性55例、女性66例,年龄最小25岁、最高65岁。

(职业):干部38例、教师29例、医生22例、农民17例、工人15例。

(病程):最短六个月,最长7年其中17例为单纯“颈行颈椎病”;其余为混合型颈椎病。

(治疗原则):舒经通络、整复移位、行气活血。

(操作部位):以颈部、肩部、上背部为主。

手法:以推、柔、拿、动、拨法为主。

(取穴):风池、风附、大椎、颈根、肩颈、天宗、秉风肩中俞、肩外俞、肺俞。

(操作步骤):患者伏卧治疗床上,颈部放松,按摩师做患者前方,按摩师采用手掌推、柔、前臂滚、肩部及上背部约1分钟,然后一手扶着患都的头,另一手五指与拇指张开之上往下往返拿柔颈部两侧各1分钟,以缓解颈部肌肉紧张的情景,2、按摩师一手幞头、另手指指拨、柔、点、颈椎中线及两侧,重点在韧带剥离处和僵硬部位,相应使用放松手法,以上操作1分钟;3、按摩师拇指点按风池、丰富、颈根、肩中,等穴位。每穴点按约半分钟,然后按摩师掌根着力,柔摸颈根及肩甲部,以酸痛之处为重要操作部位,拇指点肩中俞、肩外俞大椎、肺俞四穴,每穴位半分钟,患者侧卧位按摩师立于其后,用十中无名指腹、轻柔颈侧肌肉,手掌戳擦颈侧以温热为度,按摩师双手拿、滚上肢部,每肩手臂部个操作约2分钟,此法可以放松颈部的软组织,缓解上肢不适感。患者座位,按摩师立后,用拇指及于拿颈部,并用拇指点柔肩颈、秉风、天宗等穴位,各半分钟,双手拿双肩各数遍,患者颈椎如有反弓,可用以下矫正手法进行处理,按摩师一首托住患者下颌部向后方,另一手拇指至于脊上向前推,双手斜搬推,可矫正反弓,可操作十余次,注意强自性脊柱炎患者不可以采用此法。

(临床疗效):1、治疗标准临床症状完全消失,一年内无复发,症状基本消失,以后仍有短暂发作,有效症状减轻和时好时发,无效:临床症状无缓解。

(治疗结果):121例,治愈88例、见效20例,有效11例,无效2例。

(典型病例):刘某某,男52岁,农民,201345日就诊,4-5前睡眠醒来急感颈部疼痛,吃止痛药无效,向左转25并时更加疼痛,询问有两年颈椎不适的病史,触诊颈椎生理曲线减小,两侧

肌肉僵硬,锥上韧带变突,左侧颈肌肉加痛,后身左转侧偏出现不同的运动障碍,诊断为颈椎病急性发作,经上法治疗一次后已基本缓解症状,经两个聊城治疗后痊愈,至今本缓解症状,经两个疗程治疗后痊愈,至今未复发。

 {体会建议}:1、以上手法每日或隔日按摩一次,一星期为一疗程,一般治疗两个疗程即可好转和痊愈,愈后恢复活动功能正常。2、本人发现多数患者在发病早期时由于症状不是很重,忽视治疗,每当病情到中晚期方来就诊,此时患者痛苦,韧带钙化,颈肌劳损、反弓等病症也出现了,针对这一情况,除鼓励患者树立信心,坚持一段时间的按摩治疗之外,愈后定期做保健按摩也是有必要的。:3本病在临症时,遇有肩臂双胀麻木的表现,这是由于颈椎病刺激了颈丛臂丛神经所致的,在颈肩不适手法放松后就可缓解。4、患者选择一个合适的枕头对治疗愈后很重要,一般仰卧时枕头高度稍低些,必枕颈后部,侧卧时枕头只能颈侧部以头部成水平面为好,每日做颈椎操预防颈椎病的复发,打羽毛球运动有利于颈椎健康。